桂枝
【来源】
本品为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干。
【中药材性状】
本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径0.3～1cm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕和芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。切片厚2～4mm，切面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。
【炮制方法】
桂枝 除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
蜜桂枝 取炼蜜，加适量开水稀释，淋入净桂枝拌匀，闷润，置锅内，文火加热，炒至老黄色，不粘手，取出放凉。桂枝每100 kg，用炼蜜15 kg。
【炮制作用】
桂枝生用为主，生品温性较强，以发汗解肌，温经通阳为主；蜜炙缓和辛温发散之性，长于温中补虚，散寒止痛，多用于虚寒胃痛等，以蜜之甘缓，补虚缓急止痛。
【饮片性状】
桂枝 呈类圆形或椭圆形的厚片。表面红棕色至棕色，有时可见点状皮孔或纵棱线。切面皮部红棕色，木部黄白色或浅黄棕色，髓部类圆形或略呈方形，有特异香气，味甜、微辛。
蜜桂枝 表面老黄色，微有光泽。略带黏性，香气减弱，味甜微辛。
【性味与归经】
辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功能与主治】
发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
【临床应用】
1、治外感风寒、表实无汗，常与麻黄同用，以开宣肺气、发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）。
2、治外感风寒、表虚有汗，当与白芍同用，以调和营卫、发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）。
3、治素体阳虚、外感风寒，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒、温助阳气。
4、治胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）。
5、治中焦虚寒，脘腹冷痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）。
6、治妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，与当归、吴茱萸等同用，如温经汤（《金匮要略》）。
7、治风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。
【相关配伍】
1、桂枝配白芍，桂枝善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，有助卫实表，发汗解肌外散风寒之功，白芍能养血和营敛阴。二者伍用，发汗之中有养阴敛汗之效，虽发汗而不伤阴，和营之中有调卫之功，使营阴不滞。共奏发汗解肌，调和营卫之功，遁用于外感风寒表虚所致的发热、恶寒、汗出、头痛、脉浮緩等，以及营卫不和所致的自汗、盗汗、发热等。又因桂枝能温通阳气，白芍能养血和营。二者伍用，又有益气养血，滋阴和阳之炒。因桂枝又能温中散寒止痛，白芍又能柔肝急止痛。二药相配，对脾胃虚寒所致的胱孪急疼痛，有补虚止痛之功。
2、桂枝配甘草，桂枝善于温通心阳，炙甘草能补益心气。二者伍用，辛甘化阳，能温通心阳，温补心脾，宁心定爍，具有温通而不刚燥，补益而不烹滞的特点，适用于心阳不足所致的心慄气短、自汗脉迟等。
3、桂枝配茯苓，桂枝辛甘温煦，善于助阳化气，茯苓健脾利水渗湿。二药相伍，通阳利水。遹用于阳虚不运，水湿内停所致的痰饮、水肿。又因桂枝能溫通心阳，茯苓善健脾宁心安神，二者伍用，又有温阳益气，宁心安神之功。适用于心阳不足所致的心悸、气短、失眠等。
4、桂枝配附子，桂枝辛散温通，善于温通经脉以通利关节，附子辛热，善于散寒除湿，温经止痛。二药相伍，善于温经散寒止痛，常用治风寒湿痹、肢节疼痛明显者。又因桂枝能温通卫阳，解肌发汗，附子善于补火助阳。二者伍用，有助阳解表之功，适用于阳虚外感风寒。
5、桂枝配龙骨、牡蛎，桂枝善于温通心阳，龙骨、牡蛎善于平肝潜阳、镇惊安神者伍用，有温通心阳、平肝潜阳、惊安神之功。对心阳不振、虚阳浮趑所致的烦躁失眠等疗效卓蓍。又桂枝温通卫阳，龙骨、牡蛎平肝潜阳、收敛固涩。三药伍用，又有育阴通阳、固精止汗之效，与滋养阴液药配伍，可用治阴阳俱虚，阳失固护，阴失内守所致的自汗、盗汗、遗精、梦交等。
6、桂枝配桃仁，桂枝辛散温通，善于温通经脉，桃仁苦泄性平，善于活血祛瘀通经二者伍用，活血祛瘀逼经之力更著。适用于瘀血内阻之痛经、闭经、头痛、腰痛等。
7、桂枝配吴茱萸，桂枝辛散温通，善于温经散寒通脉；吴莱萸辛苦性热，善于散寒止痛，硫肝下气，二者伍用，温经散寒止痛力强。透用于阴肝经阴寒凝滞之头痛、疝气疼痛，以及妇女冲任虚寒之少腹冷痛、月经不调。
【用法与用量】
3～10g。
【相关方剂】
麻黄汤（《伤寒论》）、桂枝汤（《伤寒论》）、小建中汤（《伤寒论》）、温经汤（《金匮要略》）、五苓散（《伤寒论》）等。
【相关中成药】
桂枝茯苓丸、桂枝合剂、桂枝颗粒等。
【注意】
孕妇慎用。
【贮藏】
置阴凉干燥处。
【参考文献】
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）一部[M].北京:中国医药科技出版社,2020:288-289.
[2] 叶定江,原思通,丁安伟等.中药炮制学辞典[M].上海:上海科学技术出版社,2005:459.
[3] 华国栋,桂枝[DB/OL].中国医药信息查询平台,[2021-10-16]https://www.dayi.org.cn/cmedical/301167
